El Control Motor en la Respiración

Las vísceras abdominales mantienen la forma de las cúpulas, permitiéndoles elevar las costillas en lugar de atraerlas hacia el interior. Los elementos mediastínicos permiten el bloqueo del centro frénico en la inspiración.

Según Janssens et al (2010) y Hodges et al (1997) se pueden distinguir dos acciones diferenciadas a este músculo:

Una función postural: consecuencia del aumento de la presión intraabdominal, estabilizando la columna vertebral y una función cardíaca: que reduce la presión intratorácica y mejora el retorno venoso (VCI) y HPV. Según los citados estudios este músculo tiene una función dinámica, otorgada por las fibras rápidas, que lo convierten en el músculo más importante durante la inspiración y una función de control postural dado los pilares, las fibras lentas (Verin et al, 2004).

Teniendo en cuenta el esquema adaptado de Panjabi (Panjabi, 1992), el control motor rige las diferentes estructuras activas y pasivas. El cuerpo humano, necesita primero estabilidad para después moverse, así está diseñado nuestro sistema, regido por el principio de Henneman, “en una contracción muscular creciente se reclutan primero las unidades motoras lentas y luego de acuerdo al aumento de la fuerza se le suman las unidades motoras rápidas. A mayor tamaño de la célula neural, mayor capacidad para generar frecuencia de disparos” (Hanneman, 1957).

Aunque la estabilidad y el movimiento están interrelacionados, la frontera entre ambos conceptos es muy difícil de determinar. La alteración de los distintos sistemas se presenta cuando las fibras dinámicas asumen un rol estabilizador. En RPG se da movilidad al diafragma y a todos los músculos que participan en la mecánica respiratoria. Partiendo de la premisa que una buena estática mejora la dinámica. Primero hay que estabilizar y luego dar movimiento al sistema. Los componentes de fuerza, resistencia, flexibilidad, coordinación y velocidad de reacción deben estar presente y reaccionar de forma conjunta. Si se bloquea la inspiración también se bloquea la espiración.

Si la mecánica respiratoria se ve alterada por causas estructurales, funcionales o psicológicas, provocando un diafragma rígido con limitación de la movilidad y las fibras dinámicas desempeñan un rol estabilizador, habrá rigidez en el tórax, en la pelvis, limitación en todos los movimientos y funciones referidas. Los movimientos de la vida diaria como comer, dormir y movernos dependen del equilibrio e integridad del diafragma (Henriksson et al, 2019). Es fundamental mantener el trabajo de la musculatura estabilizadora para el correcto funcionamiento del sistema respiratorio (Kjaer et al, 2007).

El sistema respiratorio es hegemónico sobre otros sistemas. Al realizar las maniobras de liberación del diafragma que se utilizan en RPG se optimiza la función del mismo dando como resultado la operatividad. Las distintas estructuras activas y pasivas regidas por un control superior influyen tanto en el movimiento como en la estabilidad del core. La disociación e integración de las cinturas escapular y pelviana con todas las estructuras estabilizadoras y dinámicas, estarán en sintonía para llevar a cabo esta función que prima sobre todas las funciones del organismo. El diafragma al ser parte del core, de la faja lumbopélvica, se activa mucho antes que se active la musculatura del brazo ante la solicitud de un movimiento del miembro superior.

En consecuencia se le atribuye al diafragma participación para recuperar, regenerar y dormir mejor,Janssens et al (2010) y Hodges et al (1997).

En la misma línea de abordaje la imaginación y el movimiento dan más facilidad al aprendizaje y a la reorganización motora, a la conexión interhemisferica, tanto en el dolor crónico como en la lesión (Rosenson et al, 2017).